58岁的周先生因听邻居推荐，自行买了他达拉非服用。起初按说明服用一片，觉得效果一般便私自加量，有时还在饮酒后服用。一次晨起站立时突感天旋地转、几乎摔倒，被家人扶住后才缓过来，赶紧到社区医院就诊。医生提醒，这类药不能随便“试着多吃”，不少不慎服用导致不良反应的病例并不罕见。

下面是使用他达拉非时需特别注意的五点：

1. 不要自行增大剂量 他达拉非的常规按需剂量为10 mg，个体耐受可调至最多20 mg。超过推荐剂量并不会明显提高疗效，反而增加头痛、面部潮红、头晕等不良反应，并可能因血管过度扩张引起血压骤降。尤其是中老年人血管弹性降低，对过量更敏感。 球友会

2. 切勿酒后服药 酒精本身会扩张血管，与他达拉非合用会叠加效果，易造成体位性低血压、眩晕或晕厥。老年人因血管硬化和血压调节能力差，酒后用药更容易摔倒或发生严重外伤。

3. 绝对不能与硝酸酯类药物同服 凡在服用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药物的人，严禁使用他达拉非。两者联用可引起剧烈血压下降，导致休克、心肌灌注不足甚至危及生命。这不是“尽量避免”的建议，而是明确的禁忌。

4. 身体状况不佳时不要强行服用 在血压波动、最近出现胸闷/胸痛、发热或全身不适时，应避免服用。已有严重心血管疾病的人在身体状况不稳时用药，可能诱发心脏严重不适。另外，肝肾功能受损者药物代谢减慢，易在体内蓄积，加重不良反应，需医生评估后决定是否适合用药。 球友会

5. 不要把药当保养品天天服用 他达拉非是治疗性药物，不应随意长期每日服用。长期不规范用药不仅无保健效果，还可能致依赖或持续出现消化不良、鼻塞、背痛等副作用。规范方式应按需服用或遵医嘱进行规律治疗。

周先生就诊时未服用硝酸酯类药物，医生为他调整用量并嘱咐几天观察，症状逐步缓解。总结起来：服用前先了解自身疾病和正在服用的药物，严格按剂量服用，切勿酒后用药或自行加量，有疑问及时向医生咨询。